1.手术指征:
持续的胸锁乳突肌挛缩,头部旋转活动受限超过l2-l5月;
持续性的胸锁乳突肌挛缩伴进行性一侧面部发育不良;
超过1岁以上发现的肌性斜颈。或经保守治疗1年未改善者,应考虑手术治疗。
2.手术方法:
胸锁乳突肌松解术:5岁内可单纯行锁骨头和胸骨头切断松解术,大于六岁需加做乳突头松解;
胸锁乳突肌Z形延长术 为了使病人术后颈部外形美观,有些学者采用胸锁乳突肌“Z”形延长术。
注意:术中应避免损伤锁骨下动脉、静脉及颈总静脉和副神经。
2岁以下患者,术后可用颈托固定。大龄患者,可用颈胸石膏固定,将头偏向健侧,下颌转向患侧。固定4~6周后进行康复锻炼、理疗,以防再挛缩,保持最好状态。
总之,早发现早治疗,如果保守疗法失败,应该及早选择进行手术治疗,手术年龄多在1岁左右,最好不要超过1岁半。手术预后良好,但最好在3岁前完成。