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尿道下裂的症状

关勇 天津市儿童医院

尿道下裂的症状

关勇 主任医师 天津市儿童医院 小儿泌尿外科

【专家解读】典型尿道下裂的症状:异位尿道口、阴茎下弯、包皮异常分布、其他相关异常包括隐睾、腹股沟疝和鞘膜积液。

关勇 主任医师

天津市儿童医院 小儿泌尿外科

擅长: 尿道下裂、隐睾、隐匿阴茎、蹼状阴茎、肾积水、精索静脉曲张、膀胱输尿管反流、鞘膜积液,斜疝。

简介: 泌尿外科医学博士,天津医科大学新世纪优秀人才。2011-2012年国家公派访问学者,赴美国西南医学中心达拉斯儿童医院、宾夕法尼亚大学费城儿童医院、哈佛医学院波士顿儿童医院进修学习,掌握了国际先进的儿童泌尿外科疾病诊疗方法。拥有多项尿道下裂相关的研究成果。

典型尿道下裂有以下典型临床表现:

异位尿道口
尿道口可出现在正常尿道口近端到会阴尿道部的任何部分。部分尿道口有狭窄,其远端为尿道板。

阴茎下弯
阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂伴有明显阴茎下弯的只占35%,而且多为轻度下弯。按阴茎头与阴茎体纵轴之间的夹角将阴茎下弯分为轻度(35°)。后两者在成年后性交困难。导致阴茎下弯的主要原因为尿道板纤维组织增生、阴茎体尿道腹侧皮下组织各层缺乏、阴茎海绵体背腹两侧不对称。

包皮异常分布
阴茎头腹侧包皮未能在中线融合,故呈V形缺损,包皮系带缺如、全部包皮转移至阴茎头背侧呈帽状堆积。

其他相关异常
其他相关异常包括隐睾(7%~9%)、腹股沟疝(约12%)和鞘膜积液(9%~16%)。前段、中段和后段尿道下裂患者中腹股沟疝的发病几率相似,但隐睾多见于后段型尿道下裂病人。同时患有尿道下裂和隐睾的男婴,及时外生殖器明显也应引起警惕,需要评估两性畸形的可能。前列腺囊发生于重度尿道下裂,可能是副中肾管退化不全或尿生殖窦男性化不全的遗迹。一些病人可合并阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎及重复尿道,极少数病人合并肛门直肠畸形。

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