表现
- 长期耳流脓、脓量可多可少,有时可伴有出血,有臭味。
- 鼓膜松弛部或紧张部穿孔,有时可以观察到鼓室内或外耳道肉芽或胆脂瘤上皮。
- 听力检查一般示不同程度的传导性耳聋。
听力减退
是儿童分泌性中耳炎的常见表现。听力下降常为轻度,小儿对声音反应不敏感,多无自述听力下降,常因注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如单耳患病,可长期不被察觉,而在体检时始被发现。
耳闷感和耳鸣
也是本病常见临床表现,按捺耳屏可暂时减轻。检查发现
- 鼓室负压引起松弛部或全鼓膜内陷,锤骨柄向后上移位,锤骨短突外突;
- 鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈淡黄或琥珀色,有时透过鼓膜可见到液平面。
- 音叉试验及纯音测听显示传导性聋。听力损失程度不一,重者可达40dBHL左右。
- 积液排出后听力立即改善。
- 声导抗对诊断有重要价值,平坦型为渗出性中耳炎的典型曲线,高负压型显示咽鼓管功能不良,部分有鼓室积液。