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小儿急性中耳炎怎么治

张亚梅 北京儿童医院

小儿急性中耳炎怎么治

张亚梅 主任医师 北京儿童医院 耳鼻喉科

【专家解读】小儿急性中耳炎的治疗原则是控制感染,通畅引流及病因治疗。早期应用足量抗生素控制感染,同时要注意休息,调节饮食并全身支持治疗。

张亚梅 主任医师

北京儿童医院 耳鼻喉科

擅长: 儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征,儿童分泌性中耳炎,变应性鼻炎,鼻-鼻窦炎,小儿气管异物,先天性唇腭裂,遗传性耳聋,儿童听障疾病。

简介: 中华医学会耳鼻咽喉分会常务委员,全国小儿耳鼻咽喉学组的组长,曾任北京儿童医院耳鼻咽喉科主任,是《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南》的主要起草人之一。2011年主编了《实用小儿耳鼻咽喉科学》,是目前小儿耳鼻咽喉科的专业的一部专著,代表了当代的水准。

小儿急性中耳炎的治疗原则是控制感染,通畅引流病因治疗

选择敏感抗生素

早期应用足量抗生素控制感染,鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验,选择敏感抗生素。麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管咽口肿胀,以利引流。

要注意休息,调节饮食并全身支持治疗

鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛,由于该药对中耳粘膜有腐蚀性,鼓膜穿孔后应立即停止。

症状严重,鼓膜明显膨出

经治疗后无明显缓解,可在无菌操作下行鼓膜切开术,以利通畅引流。

鼓膜穿孔后

应彻底清洗外耳道脓液,局部使用抗生素水溶液滴耳,感染控制后,穿孔多自行愈合。

鼓膜修补术

确定炎症消退而穿孔长期不愈转为慢性中耳炎者,可作鼓膜修补术。同时应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病;如腺样体切除术,下鼻甲手术等。

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