小儿急性中耳炎的治疗原则是控制感染,通畅引流及病因治疗。
选择敏感抗生素
早期应用足量抗生素控制感染,鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验,选择敏感抗生素。麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管咽口肿胀,以利引流。
要注意休息,调节饮食并全身支持治疗
鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛,由于该药对中耳粘膜有腐蚀性,鼓膜穿孔后应立即停止。
症状严重,鼓膜明显膨出
经治疗后无明显缓解,可在无菌操作下行鼓膜切开术,以利通畅引流。
鼓膜穿孔后
应彻底清洗外耳道脓液,局部使用抗生素水溶液滴耳,感染控制后,穿孔多自行愈合。
鼓膜修补术
确定炎症消退而穿孔长期不愈转为慢性中耳炎者,可作鼓膜修补术。同时应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病;如腺样体切除术,下鼻甲手术等。