小儿急性中耳炎的症状可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状，小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。
鼓膜穿孔
鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。
耳痛
是儿童急性化脓性中耳炎的最常见表现，常为耳深部痛，逐渐加剧，如搏动性跳痛或刺痛，吞咽和咳嗽时耳痛加剧，小儿多因此烦躁不安、夜不成眠。鼓膜穿孔流脓后，耳痛立即缓解。
耳漏
发生在鼓膜穿孔后，初期为血水样，后变为粘脓性。
听力下降
常为轻度，多被剧烈耳痛所掩盖。
疾病历程
- 体检早期可见鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。
- 继而鼓膜弥漫性充血，肿胀，向外膨出，正常标志难以辨认，鼓膜穿孔前，局部出现小黄点。
- 开始时穿孔小，不易看清，有时可见鼓膜表面有闪烁搏动的亮点，随后穿孔增大，脓液排出。
- 乳突部有压痛，听力检查小儿多不配合，在较大儿童可以检出传导性耳聋。
- 血象检查可以发现白细胞总数增多，中性粒细胞增加，鼓膜穿孔后血象可趋正常。
