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婴幼儿阴道炎的检查

柳静 北京儿童医院

婴幼儿阴道炎的检查

柳静 主任医师 北京儿童医院 中医科

【专家解读】婴幼儿阴道炎患儿的体查是诊断的主要依据。此外还有阴道窥镜检查、直肠、腹部双合诊检查等。

柳静 主任医师

北京儿童医院 中医科

擅长: 对小儿妇科疾病如各种细菌性阴道炎,情感交叉综合征,小阴唇粘连,外阴营养不良(外阴白斑)。女童性早熟;青春期月经异常,如青春期功能失调性子宫出血,闭经,痛经等。肝胆疾病如乳儿肝炎,胆道闭锁术后中药治疗,胆石症。以及小儿反复呼吸道感染,过敏性咳嗽,过敏性紫癜,肾病综合症等有较丰富的临床经验。

简介: 北京儿童医院中医科主任。从事中西医结合儿科临床工作20余年。

由于婴幼儿解剖的特点及不能为动及医生合作,因此,结诊断带来一定的困难。但是,体查是诊断的主要依据,因此,医生需要高度耐心与细心地向患儿母亲与保教人员详细询问病史。检查时手法要轻巧敏捷,有时为了获得满意的检查结果,须设法分散患儿的注意力,如边检查边与患儿交谈,使其腹壁放松。个别情况下,需要在全身麻醉下对患儿进行检查。常用的几种检查方法:

检查外阴 用中、食二指轻轻分开大阴唇,仔细观察外阴、尿道及阴前庭等处。

阴道窥镜检查
最好的检查器械是凯莱(Kelly)空气膀胱镜。也可用支气管镜或鼻镜作阴道窥器。较大的女孩可采用特制的小型阴道鸭咀器。通过上述窥器,可以比较清楚地看到及宫颈情况,检查阴道上皮及分泌物情况,有无异物,同时,用小棉棒取阴道分泌物作涂片用革蓝氏染色,还可取分泌物作培养,并作药物敏感试验,如此便可确定病原菌。

直肠、腹部双合诊检查
用左手中指及食指分开双侧大阴唇,以右手食指(较小幼儿进入食指有困难时,也可用小指)伸入患儿肛门与腹部,另一手互相配合触摸阴道内有无异物、子宫大小及盆腔情况。直肠检查还可协助取阴道分泌物。方法是直肠的手指向前挤压阴道后壁,另一手拿以消毒的玻璃管,边挤压直肠边抽吸阴道分泌物。

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