新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,与分娩方式、胎儿娩出方位和出生体重有关。难产、胎儿转位幅度大、巨大儿发生率高。
骨折多发生在锁骨中段外1/3处,此处锁骨较细,无肌肉附着,当胎儿肩娩出受阻时,S形锁骨凹面正好卡在母亲耻骨弓下,容易折断。大部分患儿无明显症状,故易漏诊。但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹,对锁骨进行常规触诊即可发现双侧锁骨不对称,病侧有增厚模糊感,局部软组织肿胀、有压痛、骨摩擦音,甚至可扪及骨痂硬块,患侧拥抱反射减弱或消失。X片可确诊。
青枝骨折一般不需治疗;对于完全性骨折,有学者也认为无需处理,随着小儿生长发育,肩部增宽,错位及畸形均自行消失。也可在患侧腋下置一软垫,患肢以绷带固定于胸前,2周可愈合。