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乳腺癌化疗引起的不良反应

程琳 北京人民医院

乳腺癌化疗引起的不良反应

程琳 主任医师 北京人民医院 乳腺科

【专家解读】化疗可以引起全身多个系统的不良反应,一定要和专业医生进行充分沟通获得解答,最终我们一起配合完成乳腺癌的化疗。

程琳 主任医师

北京人民医院 乳腺科

擅长: 乳腺肿瘤,乳腺癌早期诊断和综合治疗。 超声引导下乳腺肿物穿刺 乳腺癌保乳治疗,化疗静脉输液港植入。

简介: 副教授。2003年毕业于北京大学医学部获得外科学博士学位。在著名外科专家王杉教授指导下对乳腺癌的分子生物学机制进行了研究,完成了《JAK/STATs信号传导通路在人乳腺癌发生、发展中的作用机制》的博士论文。毕业后在北京大学人民医院乳腺中心工作。

1. 骨髓抑制,就是引起白细胞降低、血小板减少,甚至有的出现贫血,医生会监测患者血细胞情况,必要时给予药物治疗,这个副反应是可以控制的。

2. 胃肠道的反应,如恶心、呕吐等。我们可以给予止吐药物,并需要患者树立信心,积极配合。

3. 化疗以后可以引起一些口腔黏膜的炎症,有些出现口腔溃疡、黏膜溃疡。可以在化疗期间注意饮食清单、避免辛辣,适量补充B族维生素及对症治疗。

4. 脱发,可采用化疗期间戴上冰帽,降低代谢。这种脱发不是永久性的脱发,在化疗结束以后大多数病人还可以头发再生。

5. 就是肝脏和肾脏功能损害,化疗前应检查肝肾功能,一般轻度的损害不影响后续化疗,化疗结束后一般肝肾功能可逐渐恢复正常。

6. 心脏毒性,尤其是蒽环类药物。病人可以出现心慌、胸闷,甚至心率失常、心脏缺血的改变,需要检测化疗期间心功能,严重时需要减量或停药。

7. 过敏反应,急性的超过敏反应多见于紫杉类药物,应严格按照医生提供的抗过敏预处理方案进行。

8. 对末梢神经的损害,如紫杉类、长春碱类。化疗以后病人感觉到手脚发木、发麻。可以通过补充B族维生素来缓解症状。

9. 有的病人可以引起腹泻,可对大便进行化验鉴别,对症治疗。

10. 对内分泌的影响,化疗以后可能使得卵巢功能受影响,可能会提前绝经。

11. 如果药物外渗,可以引起皮肤、皮下组织的一些坏死,化学药物刺激静脉,可以引起静脉炎,所以目前多推荐建立深静脉通路来进行化疗如PICC、输液港装置、锁骨下插管等。

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