小儿腹泻根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两种,根据症状不同,又可以分为急性腹泻、迁移性腹泻和慢性腹泻。
引起急性腹泻最主要的原因是细菌感染,需要抗生素治疗。而病毒性肠炎主要是细菌产生毒素引起肠道渗透压改变和肠道分泌异常,是一种自限性疾病,多数患儿在一周左右会自然止泻,无特效治疗药物,也不需要抗生素治疗。
非感染性腹泻主要是由饮食不当引起的,以人工喂养的宝宝为主,当宝宝摄入食物的量、质突然改变超过消化道的承受能力时,食物不能被充分消化吸收,而堆积于小肠上部,使局部酸度降低,肠道下部细菌上移和繁殖,造成消化功能紊乱,肠蠕动增强,出现腹泻。其他非感染性原因,如牛奶过敏,胰腺功能障碍,酶代谢异常、炎症性肠病等均可导致慢性腹泻。
除细菌感染外,抗生素对其他原因造成的腹泻毫无治疗效果,而且容易引起菌群紊乱,造成继发细菌或真菌感染,所以,是否需要抗生素治疗一定要根据宝宝的腹泻原因,在医生指导下用药。