新生儿败血症:是较严重并多见的新生儿感染,其发病率占活产婴的1~10‰ ,出生体重越轻,发病率越高,在1000~1500g者可高达164‰,病死率较高,在新生儿感染性疾患中,仅次于肺炎而占第二位。在娩出后3天内发病者多是宫内或产时感染,3天以后发病者,常为护理不当和环境污染所致。细菌可通过脐部、皮肤、粘膜、呼吸道及消化道等处侵入。
新生儿败血症因无典型的临床症状,故早期不易发现,开始只是拒奶、不爱哭不受动、面色苍白,体重不增,体温不稳定,有时发热,有时体温不升。严重者出现黄疸、嗜睡、烦躁、抽搐,或腹泻、腹胀呕吐,皮肤出现瘀点或硬肿,甚至发生弥漫性血管内凝血。可合并肺炎、肝脓肿、骨髓炎、化脓性脑膜炎等。新生儿期血脑屏障功能不全,进入血循环的细菌容易通过血脑屏障导致化脓性脑膜炎,因此化脓性脑膜炎常是败血症的一部分,发病率约占活产儿的0。2~1‰,早产儿可高达3‰。病儿表现烦躁、易激惹,哭声发直,有时尖叫,两眼无神,双目发呆凝视,甚至有抽搐。采取脑脊液检查可确诊。此病多预后不良,严重者留有智力障碍、脑积水、癫痫等神经系统后遗症。对新生儿败血症应根据病原学检查给予抗生素及支持对症治疗。但更重要的是预防此病发生。
新生儿破伤风:因脐带处理消毒不当所致,常于4~6天发病,故又称“四六风”,症状同处理一般破伤风,注意接生消毒即可预防。
新生儿脓疮病:新生儿皮肤易感染,病原体多为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。严重者发生大疮及并发败血症、肺炎、脑膜炎等。应积极用抗生素及外用药治疗。