1. 多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。
2. 不同程度的意识障碍,轻型仅有激惹或嗜睡;重型明显抑制、昏迷。
3. 前囟饱满、骨缝分离、头围增大,有脑水肿表现。
4. 惊厥:多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等,多在生后24小时发作,24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。
5. 肌张力增高或减低。
6. 原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。
7. 重症病例出现中枢性呼吸衰竭,有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要,是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。