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新生儿缺氧缺血性脑病怎么治

周伟 广州市儿童医院

新生儿缺氧缺血性脑病怎么治

周伟 主任医师 广州市儿童医院 新生儿科

【专家解读】新生儿缺氧缺血性脑病总体治疗原则:治疗策略的制定有赖于对病情严重程度的判定;应采用多种措施综合治疗而不是仅仅依赖于某种措施。

周伟 主任医师

广州市儿童医院 新生儿科

擅长: 早产儿管理,新生儿缺血缺氧性脑病 新生儿危重症的诊治

简介: 教授,广州市妇女儿童医疗中心、广州市儿童医院新生儿科、NICU主任,博士生导师,博士。1987年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院),毕业后曾在第一军医大学珠江医院儿科工作。1993年于北京医科大学(现北京大学医学部)获儿科学硕士学位,1999年在上海第二医科大学获博士学位(新生儿专业)。2001年调至广州市儿童医院新生儿科工作。中华医学会儿科学分会新生儿学组委员,中国医师协会新生儿科医师分会委员。

治疗原则:

1. 治疗策略的制定有赖于对病情严重程度的判定;

2. 应采用多种措施综合治疗而不是仅仅依赖于某种措施;

3. 治疗对象:所有具有脑损伤高危因素的新生儿

4. 治疗开始时间:6h以内开始,越早越好;

5. 疗程:至少72h,视严重程度延长。

亚低温治疗
1. 适用于中度以上脑损伤患者;

2. 缺氧缺血后6h内开始,持续48h以上,重度损伤可延长;

3. 选择性头部降温,目标温度32-34℃,重度损伤可更低。

支持疗法:维持良好的通气,保证良好和稳定的脑血流灌注,维持血糖在正常偏高水平,保证机体内环境的稳定。

对症治疗:主要是控制惊厥和脑水肿。
恢复期治疗:可使用神经营养药物,早期进行神经康复治疗和功能训练。

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