治疗措施:
提早分娩可防止宫内严重贫血造成的死胎;
- 有重症贫血、水肿,黄疸迅速加重者需换血。
- 换血的目的是移出抗体及胆红素,防止核黄疸,纠正贫血,重症贫血病换血前可作光疗;
- 一般无换血指征的患儿均可用光疗,此法简单,有效。其原理为蓝光、白光可使未结合的胆红素Ⅸa(Z)转化为异构件Ⅸa(E),后者为水溶性,可以从胆汁或尿排出。
药物治疗:
- 短期使用强的松有助于抑制溶血过程。
- 口服苯巴比妥钠,可诱导肝酶活性,有利于未结合胆红素经肝酶作用变为结合胆红素,而不透过脑膜。
- 输入白蛋白可使游离胆红素与白蛋白结合,防止核黄疸发生。
上述方法中,重症溶血主要靠输血,轻症可用光疗、药物等综合治疗。应用光疗后,目前ABO溶血的患儿很少需要换血。