徐灵敏
中山医院青浦分院
擅长： 小儿心血管及新生儿疾病的临床研究，小儿感染性疾病及感染后心肌免疫损伤。
简介： 医学博士，硕士生导师，上海医学会小儿心血管学组委员、上海第四届青浦区学术带头人及儿科学组组长、上海围产医学会基层学组秘书；1988年毕业于郑州大学医学院儿科系。
抗生素治疗
1．指征：对早产儿、具有多种高危因素、临床症状提示感染、白细胞计数异常和CRP增高者，不需等待细菌培养结果，即应及时使用抗生素。
2．病原菌未明前可选择氨苄青霉素与丁胺卡那霉素联合应用，疑为脑膜炎时剂量加倍；病原菌明确后可根据药敏试验选择用药，如临床疗效好，虽不敏感亦可暂不换药。一般疗程7～10天。
3．严重感染，或用上述药物无效者，或疑为医院内G(-)菌感染者，或合并脑膜炎者，可用第三代头孢菌素；疑为表皮葡萄球菌感染者可用万古霉素；绿脓杆菌则首选头孢他定；厌氧菌首选甲硝唑。伊米配能/西司他丁钠盐(泰能)为新型β内酰胺类抗生素，对绝大多数G(+)及G(-)需氧和厌氧菌有强大杀菌作用。
支持疗法
1．患儿应置于中性环境温度下保暖：供氧、及时纠正酸中毒和电解质紊乱；休克时可静脉滴注新鲜血浆或全血。
2．严重粒细胞或血小板减低者，可给粒细胞或血小板输注；硬皮症状出现时考虑换血，以释出循环内细菌和内毒素、换入抗体，改善休克和缺氧。
3．早产儿可静注免疫球蛋白。
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