根据指(趾)甲周边肿胀,甲周皱襞触痛明显可以诊断甲沟炎。
甲沟炎可以是急性或慢性的。
急性甲沟炎的特征以疼痛和甲周的红斑为主要表现,可以继发甲周的脓肿。
而慢性甲沟炎还具有甲周皱襞回缩,护膜消失,甲板成营养不良状。
需要与甲沟炎鉴别的疾病包括:
甲癣:由真菌感染引起甲板,甲板松散易脆,甲周皱襞通常不受累。
单疱性瘭疽:出现在暴露于单纯疱疹病毒后,有大疱、脓疱及严重水肿,有单纯疱疹病毒感染的证据。如疱液涂片可见Tzanck(多核巨细胞),HSV-IgM阳性。
脓疱性银屑病:可有类似甲沟炎的表现,但甲板会有显著改变,并多有其他部位的银屑病皮损。
绿脓杆菌感染甲:常继发于慢性甲沟炎。尤其是常浸泡在水中是重要诱发因素。