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新生儿巨细胞病毒感染的分类

诸慧华 北京大学第三医院

新生儿巨细胞病毒感染的分类

诸慧华 主任医师 北京大学第三医院 儿科

【专家解读】新生儿巨细胞病毒感染根据发生的时间不同分为:先天性感染、围生期感染、生后感染或获得性感染、孕母感染。

诸慧华 主任医师

北京大学第三医院 儿科

擅长: 儿科疾病,重点为感染性疾病和新生儿疾病的诊断治疗和预防。

简介: 硕士生导师,1959年4月历任北医三院儿科住院医、主治医师、副教授、副主任医师及主任医师,曾以访问学者身份在美国加州大学洛杉矶分校医学中心学习。

新生儿巨细胞病毒感染根据发生的时间不同分为以下几种:

先天性感染:指由CMV感染的母亲所生的子女在出生14天内(含14天)证实有CMV感染,是宫内感染所致。

围生期感染:指由CMV感染的母亲所生的子女在出生14天内没有CMV感染,而于生后3~12周内证实有CMV感染,是婴儿在出生过程中或通过吮吸母乳、密切接触引起的感染。

生后感染或获得性感染:指婴儿在生后12周后发现CMV感染。

孕母感染情况:育龄妇女CMV血清学阳性率与社会经济地位有关,在发达国家育龄妇女CMV的群体阳性率为55%,而不发达国家为85%。有研究统计我国育龄妇女感染率为90%以上,孕妇CMV感染率达79%~97%,活动性感染率为11.23%。孕母感染后大多数没有任何症状,所以常常对此不知情,但这些感染的孕妇作为传染源可以长期排毒,在其血液、泪液、唾液、尿液、羊水、生殖道分泌物中都可检测到CMV。孕母感染可为原发、继发或不同CMV病毒株的再次感染。妊娠本身可能增加妇女对CMV的易感性或导致潜伏感染的激活。孕期母体活动性感染(包括原发感染、外源性再次感染或内源性潜伏感染的重新激活)均可导致胎儿、新生儿先天性感染。母亲感染艾滋病、早产儿、在新生儿重症监护病房(NICU)住院都是先天性CMV感染的高危因素。

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