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佝偻病怎么治

韩彤妍 北京大学第三医院

佝偻病怎么治

韩彤妍 副主任医师 北京大学第三医院 儿科

【专家解读】佝偻病的治疗目的在于控制活动期,防止骨骼畸形。治疗的原则应以口服为主,除采用维生素D治疗外,应注意加强营养,保证足够奶量,及时添加转乳期食品,坚持每日户外活动。

韩彤妍 副主任医师

北京大学第三医院 儿科

擅长: 新生儿疾病和儿童保健,儿童营养等

简介: 医学博士,中华医学会儿科学分会第十五届委员会青年委员会委员,2003年在英国伦敦大学获得营养学硕士学位。2005年,在叶鸿瑁教授指导下获得北京大学医学博士学位,专业方向是新生儿和儿童保健。

佝偻病的治疗目的在于控制活动期,防止骨骼畸形。

治疗的原则应以口服为主:

  1. 一般剂量为每日2000IU~4000IU,或1,25-OH2-D3 0.5μg~2.0μg,一月后改预防量400IU/日。
  2. 大剂量治疗应有严格的适应症。
  3. 当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D20万 IU~30万IU一次,3个月后改预防量。
  4. 治疗1个月后应复查,如临床表现、血生化与骨骼X线改变无恢复征象,应与抗维生素D佝偻病鉴别。

中国营养学会推荐我国每日膳食钙供给量0~6个月为300 mg,7~12个月为400 mg,l~3岁为600 mg。只要母乳充足或摄入足够的配方奶,可满足婴幼儿的钙营养。佝偻病的治疗一般无需补钙,除非并发手足搐搦症等低钙表现。

除采用维生素D治疗外,应注意加强营养,保证足够奶量,及时添加转乳期食品,坚持每日户外活动。

其他,对已有骨骼畸形的后遗症期患儿应加强体格锻炼,可采用主动或被动运动的方法矫正。对于有维生素D缺乏性佝偻病的高危因素时,在生长发育过程中,应避免过早的承力性运动(如避免过早练习坐、站、扶掖下蹦跳等)。如已经出现下肢畸形可作肌肉按摩(O形腿按摩外侧肌,X形腿按摩内侧肌),增加肌张力,以纠正畸形。严重骨骼畸形可考虑外科手术矫治。

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