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小儿慢性胃炎

李在玲 北京大学第三医院

小儿慢性胃炎

李在玲 主任医师 北京大学第三医院 儿科

【专家解读】小儿慢性胃炎是有害因子长期反复作用于胃黏膜引起损伤的结果,小儿慢性胃炎中以浅表性胃炎最常见,萎缩性胃炎极少。

李在玲 主任医师

北京大学第三医院 儿科

擅长: 新生儿疾病、食物过敏及小儿消化系统疾病,如胃食管反流、消化性溃疡、胃炎、急性胰腺炎、肠道感染。

简介: 中华医学会儿科分会消化学组委员,中华医学会围产分会青年委员,中华医学会肠内外营养分会儿科学组委员,中华预防医学会微生态分会消化学组委员。

介绍

小儿慢性胃炎是有害因子长期反复作用于胃黏膜引起损伤的结果,小儿慢性胃炎中以浅表性胃炎最常见,萎缩性胃炎极少。

小儿慢性胃炎的病因迄今尚未完全明确,可能与以下因素有关:

1.幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori, HP)近年已证实幽门螺旋杆菌的胃内感染为主要病因。

2.十二指肠液反流:幽门括约肌功能失调时,使十二指肠液反流入胃增加。十二指肠液中含有胆汁、肠液和胰液,能破坏胃黏膜的正常屏障作用,使慢性胃炎持续存在。

3.细菌和病毒感染:患急性胃炎后一部分病人胃黏膜病变经久不愈,发展成慢性胃炎;某些患儿鼻窦、口腔等处有感染病灶,吞入其细菌和毒素即引起胃黏膜炎症。

4.化学性药物:小儿时期经常感冒和发热,反复使用非甾体类药物,使胃黏膜内源性物质前列腺素减少,胃黏膜屏障功能降低,而致胃黏膜损伤。

5.不合理的饮食习惯:食物粗糙、过冷、过热、过酸、过辣、过咸或经常暴饮暴食、饮浓茶、咖啡、饮食无规律等,均可引起胃黏膜慢性炎症。食物中缺乏蛋白质、B族维生素也使慢性胃炎的易患性增加。

6.腹部受凉是儿童胃炎的最常见原因,尤其是在换季时,如果照顾不周,往往引起胃肠型感冒,常见表现就是腹痛拉肚子,如果治疗不及时或治疗方法不当,病情迁延,就会导致慢性胃炎。

7.精神神经因素:持续精神紧张,压力过大,心理因素导致的胃炎在幼儿园和小学孩子中最常见,几乎每天早上发病,休息时症状轻,在临近考试时症状加重。

8.多种慢性病影响:如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病、肝胆系统疾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

9.其他因素:如X线照射、胃内容物滞留、遗传、免疫、营养等因素均与发病有关。

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