轻型腹泻:多数由于饮食不当或肠道外感染引起,少数亦可因致病性大肠杆菌或肠道病毒感染所致。
临床症状较轻,每天腹泻次数多在10次以下,大便黄色或带绿色,水分不多,偶有呕吐;病儿精神较好,无明显脱水及电解紊乱症状;大便镜检仅有少量白细胞及脂肪球;注意观察检查肠道外感染灶,如中耳炎等。
重型腹泻:为致病性大肠杆菌或病毒感染引起,也可由轻型腹泻转变而来,部分病儿与其营养状况有关。
腹泻、呕吐较严重,每天腹泻次数在20次左右,亦有次更多的,大便呈水样或蛋花汤样,每次大便含水分可达数十毫升,排便时无里急后重,呕吐较频,每天在10次以上;脱水的临床表现与脱水程度有关。
脱水的性质,按同时丧失的钠和水的比例而定,分为等张脱水、高张脱水、低张脱水,临床最多见为等张脱水。
酸中毒时病儿唇周鲜红,呼吸深快(6个月以下婴儿呼吸改变明显)。
如并发低钾血症,病儿肌张力低,心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱或消失,膝反射迟钝或消失,心电图可见U波。此症多见于营养不良的慢性腹泻病儿,或急性腹泻脱水纠正后。
水和电解质紊乱处理不当会危及病我生命;长期腹泻可导致营养不良及多种维生素缺乏,且易患尿路感染,鹅口疮等并发症。