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小儿腺样体肥大的诊断检查

张亚梅 北京儿童医院

小儿腺样体肥大的诊断检查

张亚梅 主任医师 北京儿童医院 耳鼻喉科

【专家解读】小儿腺样体肥大的诊断检查:典型的“腺样体面容”;口咽检查见硬腭高而窄,咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下;前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物,黏膜肿胀;还有鼻咽侧位片测量,触诊用手指作鼻咽触诊,CT检查。

张亚梅 主任医师

北京儿童医院 耳鼻喉科

擅长: 儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征,儿童分泌性中耳炎,变应性鼻炎,鼻-鼻窦炎,小儿气管异物,先天性唇腭裂,遗传性耳聋,儿童听障疾病。

简介: 中华医学会耳鼻咽喉分会常务委员,全国小儿耳鼻咽喉学组的组长,曾任北京儿童医院耳鼻咽喉科主任,是《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南》的主要起草人之一。2011年主编了《实用小儿耳鼻咽喉科学》,是目前小儿耳鼻咽喉科的专业的一部专著,代表了当代的水准。

患儿张口呼吸,有时可见典型的“腺样体面容”;

口咽检查见硬腭高而窄,咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下,多伴有腭扁桃体肥大;

前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物,黏膜肿胀;

纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织,象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的最常用的方法;

鼻咽侧位片测量:可测量鼻咽气道的阻塞程度;

触诊用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物;

CT:CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄,后壁软组织增厚,密度均匀。

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