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0-1岁患儿小儿疝气的治疗

陈杰 北京朝阳医院

0-1岁患儿小儿疝气的治疗

陈杰 主任医师 北京朝阳医院 普外科

【专家解读】0-1岁患儿小儿疝气的治疗包括:保守治疗、注射疗法和中医疗法。由于1岁以内的腹股沟疝患儿有自愈的可能,故可以采取保守治疗。

陈杰 主任医师

北京朝阳医院 普外科

擅长: 疝和腹壁疾病,包括各种腹壁疝、腹壁肿瘤、腹壁感染、腹壁塑型(整型),腹股沟疝、脐疝的局麻日间手术,对切口疝、造口疝、盆底疝等复杂疝及合并复发、感染、腹水疑难患者的诊治有十分丰富的经验。

简介: 教授,硕士生导师,中华疝和腹壁外科杂志总编辑,中国医师协会外科分会疝和腹壁外科医师委员会候任主任委员,中国医师协会外科分会全国委员,中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组副组长,中国医师全国疝和腹壁外科培训基地主任委员,中华医学会全国疝修补培训中心主任,国际内镜疝协会委员,美国疝协会、欧洲疝协会和亚太疝协会终身会员,1988年毕业于安徽医科大学医疗系,毕业以来一直在北京朝阳医院普外科从事临床医疗、教学和科研工作。

1.保守治疗:由于1岁以内的腹股沟疝患儿有自愈的可能,故可以采取保守治疗。应用疝气带,松紧要得当,以包块儿不掉下来为准,越松越好,太紧则会影响孩子发育。也可以用软布包住一枚一元硬币,将包块压回腹腔,再用胶布固定。目的就是让包块不再突出。如果不知道如何操作可让疝专科医生协助指导。另外,孩子营养要均衡,尽量减少哭闹、咳嗽、便秘等增加腹压的情况发生。平时要注意观察,小心孩子发生疝嵌顿,也就是包块卡住不能回缩,由于疼痛,孩子多伴有哭闹,如发生嵌顿需立刻就诊。

2. 注射疗法:疝内容物还纳入腹腔后,将石炭酸甘油、鱼肝油酸钠等硬化剂注入疝囊或疝囊颈的周围,造成组织黏连而致疝囊闭合。由于是盲打,不能准确将硬化剂注射至疝囊颈。该方法因复发率高达70%,且硬化剂极易造成输精管黏连导致孩子不育,危险性大,故不建议采用。

3. 中医疗法:中医认为腹股沟斜疝属中气不足,上气下陷,中药可通过舒肝气、散热止痛、提升中气而促进疝环闭合。但其疗效缺乏足够的对比资料支持,尚待进一步研究和探讨。

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