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分泌性中耳炎的诊断

罗仁忠 广州市儿童医院

分泌性中耳炎的诊断

罗仁忠 主任医师 广州市儿童医院 耳鼻喉科

【专家解读】分泌性中耳炎的诊断:耳镜下检查鼓膜,急性期鼓膜松弛部充血,紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷。鼓室积液时,鼓膜色微黄或桔黄色,鼓膜活动受限,可见线形液平面或气泡。声导抗图对渗出性中耳炎的诊断具有重要价值。

罗仁忠 主任医师

广州市儿童医院 耳鼻喉科

擅长: 神经性耳聋,传导性耳聋,遗传性聋的诊断、治疗和康复;小儿人工耳蜗植入术;耳病及小儿渗出性中耳炎的手术治疗;呼吸道异物手术

简介: 毕业于同济医科大学,曾在加拿大和丹麦进修小儿耳鼻咽喉科学及听力学,广州市卫生局优秀科技专家、硕士研究生导师、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组副组长、广州市妇女儿童医疗中心(原广州市儿童医院)耳鼻咽喉科主任

耳镜下检查鼓膜,急性期鼓膜松弛部充血,紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷。鼓室积液时,鼓膜色微黄或桔黄色,鼓膜活动受限,可见线形液平面或气泡。

声导抗图对渗出性中耳炎的诊断具有重要价值。平坦型(B型)为本病的典型曲线,高负压型(C型)示咽鼓管功能不良,鼓室负压>200daPa,大多示鼓室内有积液. 根据病史及对鼓膜的仔细观察,结合声导抗测试结果,渗出性中耳炎诊断一般并不困难。

值得注意的是,由于1岁以内婴儿机械-声学传导机制与大龄儿童不同,故 1岁以上的儿童作声导抗时,采用标准 226 Hz 探测音,1岁以内的儿童,则采用较高探测音频率。

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