漏斗胸的手术并发症

1．气胸：Nuss 术后可发生气胸，文献报道发生率1.7 %～ 59.6 %，一般是缝合切口时膨肺不彻底，或因小患者胸壁薄气体由伤口进入造成。防止的方法是：关闭切口时彻底膨肺；小患者伤口加油纱加压覆盖。

2．胸腔积液：文献报道发生率1.2 %～ 56.7 %，一般是肋间、胸骨后或粘连带渗出造成；也有大龄重的漏斗胸，因对支撑板压力过大，撕开肋间造成。绝大多数用止血药，胸腔闭式引流可以治愈。

3．肺炎、肺不张：发生率低，一般仅延长住院时间，并不影响预后。

4．支撑架移位：支撑架移位文献报道发生率1.2%～29.9 %。支撑架移位是导致再次手术的最常见原因。包括上下旋转、向后滑脱及左右移位三种。

5．获得性脊柱侧弯：一般是由于害怕疼痛保护性体位造成。重视术后的疼痛管理，尤其是大年龄的患者中，早期应用静脉泵止痛，后期进行心理甚至口服止痛药的治疗，以防止发生获得性脊柱侧弯。

6．伤口感染：因支撑架位于切口下并与胸腔相通，尤其在胸壁薄的儿童患者，一旦感染很可能要取出支撑架。这就要求术中尽量减少切口处组织的损伤，缝合切口前彻底止血，并应用抗生素预防感染。