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小儿先天性髋关节脱位的检查与随访指导

徐宏文 广州市儿童医院

小儿先天性髋关节脱位的检查与随访指导

徐宏文 主任医师 广州市儿童医院 小儿骨科

【专家解读】小儿先天性髋关节脱位的检查有:B超检查、常规骨盆正位片、CT及MRI检查等。

徐宏文 主任医师

广州市儿童医院 小儿骨科

擅长: 脊柱侧弯,脊柱先天性畸形,脊柱肿瘤,脊柱结核,脊柱骨盆骨折

简介: 中国医科大学小儿骨科专业博士,师从小儿骨科泰斗吉士俊教授,中华小儿外科学会小儿骨科组委员,创立了国内第一所儿童步态分析室,将儿童步态异常分析提升到世界先进水平。

小儿先天性髋关节脱位的检查

1. B超检查:是0-6月的患儿髋脱位筛查的金标准,但主观因素较多,需要非常有经验的超声科医生,将其分为四度。髂骨边缘和关节倾斜线构成a角,表示脱位严重程度。a角正常>60°

2. 常规骨盆正位片:适用于6个月以上的儿童。

3. CT及MRI检查:对于大龄发育性髋关节脱位也是比较重要的:

CT可以评价股骨头与髋臼的骨性情况,并测量股骨头前倾角度、股骨头颈干角等;

MRI则能够观察髋关节内的软骨:股骨头软骨及髋臼软骨、圆韧带、盂唇等的情况。


小儿先天性髋关节脱位的随访指导

1. 闭合复位患儿:出院2周后复查,6周后入院更换石膏,再出院后6周拆除石膏改外固定支具;
2. 开放复位患儿:2-4周门诊复查,术后3月后拆除石膏,根据情况佩戴带支具,术后半年后可下地行走。
3. 通常术后随访时间5年以上,伤口愈合良好,股骨头和髋臼对位可,髋臼指数基本正常,无股骨头坏死情况。患儿行走良好,达到治愈标准。
4. 术前及术后进行步态分析。


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