小儿先天性髋关节脱位的检查
1. B超检查:是0-6月的患儿髋脱位筛查的金标准,但主观因素较多,需要非常有经验的超声科医生,将其分为四度。髂骨边缘和关节倾斜线构成a角,表示脱位严重程度。a角正常>60°
2. 常规骨盆正位片:适用于6个月以上的儿童。
3. CT及MRI检查:对于大龄发育性髋关节脱位也是比较重要的:
CT可以评价股骨头与髋臼的骨性情况,并测量股骨头前倾角度、股骨头颈干角等;
MRI则能够观察髋关节内的软骨:股骨头软骨及髋臼软骨、圆韧带、盂唇等的情况。
小儿先天性髋关节脱位的随访指导
2. 开放复位患儿:2-4周门诊复查,术后3月后拆除石膏,根据情况佩戴带支具,术后半年后可下地行走。
3. 通常术后随访时间5年以上,伤口愈合良好,股骨头和髋臼对位可,髋臼指数基本正常,无股骨头坏死情况。患儿行走良好,达到治愈标准。
4. 术前及术后进行步态分析。