小儿先天性髋关节脱位的总体治疗原则：早发现、早诊断、早治疗。
疾病分级：I
脱位程度：脱出的股骨头上移达骶髂关节水平
患儿年龄：>24月以及开放复位后再脱位
治疗方法：髋关节开放复位+骨盆截骨+股骨短缩截骨+石膏外固定术
合并其他情况：
1.开放复位后股骨头坏死
2.开放截骨复位后再脱位
疾病分级：II
脱位程度：脱出的股骨头位于髂骨翼的部位
患儿年龄：18-24月，以及闭合复位再脱位患儿
治疗方法：髋关节开放复位+骨盆截骨 +石膏外固定术
合并其他情况：
1.闭合复位后髋臼持续发育不良的
2.闭合复位再脱位
3.开放复位失败
4.闭合复位后股骨头缺血坏死
疾病分级：III
脱位程度：股骨头向外、上方移位，相当于髋臼外上方水平
患儿年龄：6-18月
治疗方法：
1.髋关节腔造影+内收肌松解+髋关节闭合复位+石膏外固定
2.闭合复位不良的行开放复位
合并其他情况：
Pavlik吊带治疗失败患儿
疾病分级：IV
脱位程度：股骨头仅向外方移位，位于髋臼同一水平
患儿年龄：0-6月
治疗方法：可以行:Pavlik吊带治疗
保守治疗方案：
1. Pavlik支具：使用于0-6月的婴儿，通过治疗90%的患儿可以得到治愈。行吊带治疗后每周复查X光片并有医师调整支具，观察股骨头及髋臼对位情况，如果复位成功，通常继续佩戴，持续时间为发现髋脱位月份*2。如果3-4周后仍没有复位则放弃吊带，改行下一步治疗方案。
2.闭合复位+内收肌松解切断+改良蛙式石膏固定术：适用于6-18月的未经过治疗或0-6月行pavlik吊带治疗失败的患儿。全麻后在C臂透视下行髋关节腔造影，将股骨头复位至髋臼内，同侧内收肌切断后将髋置于外展位，保持股骨头不脱位，于髋关节外展90度，屈曲100度的位置给予石膏固定治疗。术中根据髋关节造影检查分三型A、B、C。并检查髋关节复位安全角度，安全角度小于20度或髋关节造影C型患儿立即行内侧入炉开放复位手术。
术后处理：术后6周再次入院更换石膏，将股骨头与髋臼对位更加贴服的位置给予石膏固定，持续固定12周。如果闭合复位失败或再脱位情况出现，则行下一步治疗方案。
3. 切开复位术：
手术指征：闭合复位失败、髋关节造影C型、复位安全角度小于20度。
手术可采用内侧或前外侧入路：切断内收肌、髂腰肌后，切开关节囊，将囊内容物清理干净。直视下进行髋关节复位。术后进行MRI检查证实复位效果。6周更换石膏，持续固定12周。但即使这样仍有1/3的髋关节需要进行骨盆截骨。
4. 髋关节开放复位+骨盆截骨+石膏外固定术：适用于年龄小于2岁，或闭合复位失败的患儿。
骨盆截骨方式多种：包括：Salter截骨、Pemberton截骨、Dega截骨等，其目的均为增加股骨头覆盖。目前对各类型截骨方式各有争议。我中心推荐采用Pemberton骨盆截骨方式治疗DDH。术后行外展石膏固定3月。
5. 髋关节开放复位+骨盆截骨+股骨截骨+石膏外固定术：适用于年龄大于2岁，或闭合复位失败的患儿。股骨短缩旋转截骨的主要目的是为了降低股骨头坏死的发生，纠正股骨前倾角度。使髋臼与股骨头更好的覆盖，术后行外展石膏固定3月。
残留畸形的处理
对于髋关节闭合复位术后残留髋臼畸形的的患儿，目前可以采用Salter骨盆截骨手术治疗髋臼指数过大的情况，增加外侧覆盖的情况。髋关节复位后股骨头坏死的情况：目前根据情况采用保守治疗后根据覆盖情况进行对症的治疗。但是目前的股骨头坏死率仍维持在20%左右，全世界报道不一。观察后根据具体情况进行对症处理。
大龄未治疗患儿处理原则
目前对于大龄髋关节脱位的情况全世界没有较好的方法，对于年龄超过8岁以上的儿童，之前没有或经过治疗再脱位的情况由于其Y型软骨及耻骨联合的软骨已经闭合，无法进行Salter及Pemberton截骨手术进行治疗，目前采用Ganz等三联截骨等手术方式对髋臼进行旋转截骨，并进行固定，可以缓解髋关节骨性关节炎的发病时间。
